「鑑定留置理由開示の実情」の続きを書きたいと思っているのだが、刑事行政民事を問わず書面作成が押し寄せてきている上に、嘘をつく警察官との衝突、カルテ開示に独自の運用を振り回す病院と、余計なことに巻き込まれ続けて、なかなか手が回らない。
今回はカルテ開示問題について少し、書いておくこととする。
先日本年８月９日、カルテ開示問題について、色々と独自の運用をしてくる医療機関があるということを取り上げた（その際の中心的話題は、来院の強要）。
現在進行形で、別の医療機関と、カルテ開示手数料で遣り合っている。
同医療機関（民間病院なので現時点では匿名にしておこう）は、紙媒体１万１０００円、ＣＤ－Ｒ１万１０００円の合計２万２０００円を請求してきた。紙媒体は６３枚で、「一律」１万１０００円としているということである。
このことは、カルテ開示手数料が、「『実費』を勘案して合理的と認められる範囲内の額としなければならない」と解されていること（診療情報の提供等に関する指針について(周知)（２０１８年７月２０日付け医政医発０７２０第２号)）、「実際の費用から積算される必要があるが、個々の申し立てに応じその費用が変わり得るところ、開示に要する費用を一律に定めることは不適切となる場合があること」に特に留意されたいとされていることに照らし、疑義のあるものであった。
そこで再考を求めたところ、「じゃあ実費精算にします」という連絡があり、
事務手数料 ３３００円
コピー代 ６３枚×２２０円＝１万３８６０円
ＣＤ－Ｒ１枚 １万１０００円
なので、合計は２万２０００円を上回るというのである。
１枚２２０円のコピー用紙を使ってほしいと頼んだつもりはないし（高級和紙でも使うつもりなのだろうか）、１枚１万１０００円のＣＤ－Ｒを使ってほしいと頼んだつもりもないのだが、最早、嫌がらせの領域だなぁと逆に感心してしまう。
やむをえず「コピー用紙、ＣＤ－Ｒ、こちらから送りましょうか？」と提案しているところである。
「カルテ開示手数料」でググると、一番上には「国立成育医療研究センター」が出てくる。コピーは１枚１０円、ＣＤ－Ｒ１枚３００円だそうだ。三番目に名古屋大学病院が出てくるが、コピー１枚２０円、ＣＤ－Ｒ１枚１１００円（これは相当高いと思うが、謄写組合が１枚５００円だから、そこまで悪くも言えない）。
二番目は民間病院だったので飛ばしたが、コピー１枚２２円、画像１枚１１００円。
コピー１枚１０円～２０円なら分かるが（謄写組合だと４０円～８０円～というところもあることだし～もっともこれは、事務手数料込みのお値段であり、上記民間病院は、事務手数料３３００円を徴収した上で、純然たるコピー用紙１枚に２２０円を請求してきているので、同列に論じられないことは明らかである）、２２０円！すごいなぁと思う。
こういうのに従う気はなく、きちんと理論武装して、書面を作る。余計な手を取られる。
（弁護士 金岡）
